בקרה ואבחון

המטרה: עשה כל שביכולתך להגיע לרמה הטובה ביותר
אחת המטרות העיקריות של טיפול בסוכרת היא שליטה ברמות סוכר בדם כך שישמרו קרובות ככל האפשר לרמות תקינות. עקוב אחר המטרות לסוכר בדם שהומלצו על ידי הרופא.

להלן המלצות האגודות (ADA,AACE,IDF) על רמות HbA1c, סוכר בצום וסוכר לאחר ארוחה:

משתנהADAAACEIDF
(%)HbA1c˃ 7˃6.5˃6.5
צום (מ"ג/ד"ל)70-130˃110˃115
לאחר ארוחה (מ"ג/ד"ל)˃180˃140˃160

שים לב: הנחיות אלה מתאימות לרוב האנשים, אך לא לכולם. ה"רמה" הטובה ביותר עבורך יכולה להיות גבוהה או נמוכה מהנחיות אלה. הרופא יסייע לך להגדיר את טווח המטרה של סוכר בדם המתאימה עבורך.

כיצד להשוות את תוצאות בדיקת הסוכר בדם היומית לתוצאות בדיקת HbA1c:

טבלה זו מציגה את הרמה הממוצעת של סוכר בדם המתאימה לתוצאות בדיקת HbA1c. שים לב כי ערך HbA1c של 6.5% מושג כאשר ממוצע הסוכר בדם הוא 135 מ"ג/ד"ל.

לקבלת מידע מדויק בנוגע לתוצאות HbA1c שלך, פנה לרופא. הטבלה שלהלן מציינת ממוצעים בלבד.

סוכר בדם (מ"ג/ד"ל)HbA1c(%)
1356%
1707%
2058%
2409%
27510%
31011%
34512%

מתי לבדוק סוכר בדם?

דפוסי בדיקה הם אישיים ותלויים בסוג הסוכרת ותכנית הטיפול של המטופל. הרופא קבע דפוסים אלה עבורך.

חלק מזמני הבדיקה הסטנדרטיים הינם:

  • דבר ראשון בבוקר (צום)
  • לפני ארוחה
  • שעתיים לאחר ארוחה (לאחר ארוחה)
  • לפני השינה
  • במהלך הלילה (2-3 לפנות בוקר)

רמת נמוכה של סוכר בדם (מהי היפוגליקמיה?)

כאשר רמת הסוכר בדמך יורדת מתחת ל-70מ"ג/ד"ל (3-9 ממול/ליטר) ייתכן שהנך סובל מסוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה). רוב האנשים חווים תסמינים לא נעימים עקב מצב זה, היכולים להיות הן פיזיים והן רגשיים. תסמינים אלה יכולים להופיע באופן פתאומי. לרוב קל לטפל בהיפוגליקמיה אך עם זאת, אם ההיפוגליקמיה לא מטופלת במהירות, עלולות להופיע תגובות חמורות הכוללות איבוד הכרה או פרכוסים. היוועץ ברופא לגבי צעדים שיש לנקוט במצב חירום של סוכר נמוך בדם, וחשוב מכך, כיצד ניתן להימנע מזה.

מה גורם להיפוגליקמיה?

הגורמים השכיחים ביותר להיפוגליקמיה הנם:

  • אכילה בזמנים שלא מתאימים לתרופה שאתה נוטל
  • דילוג על או חוסר סיום של ארוחות או חטיפים
  • שתיית משקאות אלכוהוליים
  • עשיית יותר פעילות גופנית מהרגיל
  • לקיחת יותר מדי תרופות לסוכרת

דילוג על ארוחות או דחייתן עלול לגרום לסוכר נמוך בדם באנשים הנוטלים סולפונילאוראה, מגליטיניד או אינסולין. תרופות אלה מעלות את רמת האינסולין בגוף וכתוצאה מכך רמות הסוכר בדם יורדות לערכים נמוכים מדי.

לפני שתיית משקאות אלכוהוליים, שאל את הרופא האם ניתן לכלול צריכה מתונה של אלכוהול בתכנון הארוחות המוצע.

תסמינים של היפוגליקמיה

כאשר רמות הסוכר בדם נמוכות מדי אתה עלול:

  • לחוש חוסר יציבות
  • להזיע
  • לחוש עייפות
  • להיות רעב
  • לסבול מקצב לב מהיר
  • להיות מבולבל
  • לסבול מראיה מטושטשת או כאב ראש
  • לא לסבול משום תסמינים

אי סבילה מתסמינים עלולה להיות מסוכנת מאוד!

טפל קודם ברמת הסוכר הנמוכה בדם. אם אי פעם נמדדה לך רמת סוכר בדם נמוכה מ-60 מ"ג/ד"ל (3.3 ממול/ליטר) מבלי לחוות תסמינים, פנה לרופא. רמת נמוכה עד כדי כך של סוכר בדם מצריכה טיפול, גם אם אתה מרגיש בסדר.

סוכר נמוך בדם מרגיש שונה לאנשים שונה. למד לזהות את התסמינים המסוימים שלך.

כיצד למנוע היפוגליקמיה?

ניתן למנוע סוכר נמוך בדם אם:

  • אוכלים ארוחות בזמן.
  • לא מדלגים על ארוחות.
  • לומדים לאזן את המזון ותרופות הסוכרת.
  • בודקים את הסוכר בדם בזמן המתאים.
  • מבצעים בדיקות נוספות כאשר חשים בשונה מהרגיל ורושמים את התוצאות ביומן מעקב.

References:

Standards of Medical Care in Diabetes2015. DIABETES Care 2015;3 (Suppl. 1)
Harrison’s Principles of Internal Medicine, edition 18, chapters 35, 94, 218, 21, 344
ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014
Uptodate: Overview of medical care in adults with DIABETES mellitus Author David K McCulloch, MD, Mar 18-2015
Uptodate: Glycemic control and vascular complication in type 2 diabetes mellitus, Author David K McCulloch, MD, Jun 2015  

למעלה
MTM5OTIy,MTM5OTc3,MTM5MDE0,MTM5OTUz,MTM5NjAx,MTM5NjMy,MTM5Mzk3,MTM5NDQx,MTM5NDQx,MTM5Njk0,MTM5NzQ4,MTM5NjQ5,MTM5ODky,MTM5NDEw,MTM5OTQ2,MTM5NDY1,MTM5OTkx,MTM5MDA0,MTM5MDEx,IDEzOTY0OQ==
MjAxNw==
MTM5OTIy-,MTM5OTc3-,MTM5MDE0-,MTM5OTUz-,MTM5NjAx-,MTM5NjMy-,MTM5Mzk3-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC90cnVsaWNpdHkvaW5kZXguYXNweA==,MDY3Njc2-,MTM5NzE3-,MTM5OTE1-,MTM5MDIx-,MTM5Njg3-,MTM5NzMx-,MTM5Nzg2-,MTM5NDQx-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC90cnVsaWNpdHkvaW5kZXguYXNweA==,MTM5NjQ5-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9odW1hbG9nLWt3aWtwZW4tMjAwL2luZGV4LmFzcHg=,MTM5ODky-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9zdHJhdHRlcmEvaW5kZXguYXNweA==,MTM5NDEw-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9zdHJhdHRlcmEvaW5kZXguYXNweA==,MTM5OTQ2-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9zdHJhdHRlcmEvaW5kZXguYXNweA==,MTM5NDY1-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9zdHJhdHRlcmEvaW5kZXguYXNweA==,MTM5OTkx-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9zdHJhdHRlcmEvaW5kZXguYXNweA==,MTM5MDA0-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9zdHJhdHRlcmEvaW5kZXguYXNweA==,MTM5MDEx-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9zdHJhdHRlcmEvaW5kZXguYXNweA==,MTM5Njk0-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9iYXNhZ2xhci9pbmRleC5hc3B4,MTM5NzQ4-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9iYXNhZ2xhci9pbmRleC5hc3B4,MTM5NjQ5-L2hlL3Byb2R1Y3QvcGF0aWVudC9odW1hbG9nLWt3aWtwZW4tMjAwL2luZGV4LmFzcHg=